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許君強 / 財團法人健康永續教育基金會董事

子曰：「長壽多辱」，「辱」就是失去了尊嚴。長壽而又能享受「莫道桑榆晚，為霞尚滿天」的意境，是人生幸福之境界。有人說：「尊嚴是內在的」；「尊嚴是永不會毀滅的精神」；「尊嚴的真諦重人格」。

根據英文辭典，尊嚴有多個面向的解釋：「尊嚴被定義為值得尊敬的個人品質、聲譽高、值得尊重或尊敬的品質或狀態、適當的驕傲和自尊。」「如果一個人的舉止或行動有尊嚴，他們就會冷靜、克制、令人欽佩。」總結來說，「尊嚴是對自己的重要性和價值，以及其他人對你的尊重的感覺。」如果缺乏「值得尊敬的個人品質。」那就只是「自我感覺良好」罷了。

打造尊嚴老人社會

近年來全球持續關注老年人人權議題，聯合國於1991年通過《聯合國老人綱領》（United Nations Principles for Older People）提出聲明，分別為「獨立」、「參與」、「照顧」、「自我實現」、「尊嚴」五個基本人權角度倡議老年人人權。而打造一個有尊嚴的老人社會，可先從拋下尊嚴與面子做起：
1. 活出自己：老年人心胸開闊、思想靈活，創造價值，非家人或社會的累贅，才是真正有尊嚴的老人社會。
2. 尊重建立在自尊的基礎上：人要有健康的身體，要有幸福感，最重要的是被「尊重」。被社會尊重、被家人尊重，更重要的是自己尊重自己，才會有尊嚴的概念。
3. 經濟獨立老得有尊嚴：退休前有儲蓄理財的好習慣，為老後生活做好財務規劃。

中高齡就業者尊嚴勞動

我國於2019年12月4日立法通過《中高齡者及高齡者就業促進法》，本法第一條明示立法目的：「為落實尊嚴勞動，提升中高齡者勞動參與，促進高齡者再就業，保障經濟安全，鼓勵世代合作與經驗傳承，維護中高齡者及高齡者就業權益，建構友善就業環境，並促進其人力資源之運用，特制定本法。」並明文禁止年齡歧視，保障中高齡者及高齡者勞動權益，透過各項措施促進就業，排除就業障礙，以建構友善就業環境。「尊嚴勞動」的四大理念包括有：
1. 平等：工作是平等且公平的。
2. 人性：即健康的、安全的工作環境、舒適的、有尊嚴的工作環境。
3. 安全：足夠的健康防護、退休金、家計生活之協助。
4. 尊嚴：在工作上受到尊重、能表達對於工作環境的關注與參與。

在尊嚴的環境中，實現頤養生活

具自主行動能力的長者，可積極參與多元化健康促進活動，包括健康體能、飲食、防跌、口腔保健、戒菸、心理健康、社會參與、預防保健、慢性病防治與血壓量測等健康活動，促進生活，實踐活躍老化。

居住在老人公寓住民的健康長者，應有權在人性及尊嚴的環境中，享有安全、養生的環境，實現精彩的頤養生活。

而居住於安養機構日常生活能自理之長者，除機構應依據老人的身心需要，提供照顧服務之外，在安全的前提下，應盡量透過復健的協助，在最大的限度內讓長者維持自主能力，過著有尊嚴的生活。例如行走、吃飯、如廁、摺衣、洗杯子等簡單的動作，應儘量讓長者動手，不代勞。進一步說：「對於亞健康以及有自理能力的長者，要學會與慢性病相處，力行健康促進生活。」

長期照顧為長者提供尊嚴的服務

在台灣，65歲以上長者中有近兩成失能，無法自行進食穿衣，女性平均失能時間為7.2年，男性為5.7年，顯示老人活得老，卻不見得活得好。從長期照顧的角度來看：「尊嚴的服務應以尊敬之心、重視長者的自尊，提供有品質的服務。」

養護、長期照顧機構面對長者尊嚴的相關問題，例如臥床、大小便失禁，卻得接受在他人面前敞開私密、導出尿液、處理排泄物、洗澡等服務，須注意長者的尊嚴，注意保護長者隱私。在可能的情況下，遮蓋一下身體或拉上隔簾。由細心、有愛心、可信賴、受過專業訓練的照顧服務員照護長者，處理得乾乾淨淨，沒有一絲異味，確保長者珍貴的尊嚴。

照顧過程中，耐心的和長輩一面溝通，一面提供服務，不讓他感到困惑迷茫，這也是尊重。對於失去語言能力的長者，主動向其打招呼，道聲早安，握握他的手，這是尊重的表現，長者的內心會感到溫暖的。個別化服務有助於實現尊嚴照顧。

在高齡社會下，要活得健康，還要活出尊嚴。老人照顧需要看到「人」，而不是「老」。讓長者享有自主、尊嚴的生活、生命的品質，尊嚴是需要我們細心去理解呵護的。